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掲載開始日:2015年4月1日

最終更新日:2016年7月1日

 

 

おたふくかぜ(任意予防接種)

 

実施内容

対象者

1歳から小学校に就学する年の3月31日までの方

助成回数

1回

助成金額

3,500円

※生活保護世帯等の方は、お問い合わせください。

助成対象となるワクチン

乾燥弱毒生おたふくかぜワクチン

※国内で製造販売承認されているワクチンを接種した場合のみ助成対象です。

助成の受け方

[1]北区の協力医療機関で接種する場合

協力医療機関に備え付けてある予診票を使用して接種を受け、各医療機関の定める予防接種料金から助成金額を差し引いた金額を医療機関の窓口でお支払いください。北区に申請手続きをする必要はありません。

接種時に持参するもの 乳幼児医療証・母子健康手帳

※接種後の予診票は北区に提出されます。ご了承ください。

※生活保護世帯等の方で、北区の協力医療機関で接種した場合は全額公費負担になります。
生活保護受給者証明書等の生活保護世帯であることが確認できる書類をお持ちください。

[2]上記以外の医療機関で接種する場合(国内で受けた接種のみ対象です)

各医療機関の定める接種料金を支払い接種を受け、接種後に下記方法にて申請してください。助成金額分を口座振替によりお支払いいたします。

こちらの方法による助成の場合、健康被害が発生した場合の救済は、独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に基づく救済制度のみ対象となりますのでご了承ください。

※申請期限は、接種日から1年以内です。

※接種料金が助成金額を下回る場合は、接種料金分のお支払いとなります。

※接種の際は、母子健康手帳を持参し、医療機関に接種記録の記入を依頼してください。
また、領収書を必ず受け取ってください。

助成金の申請方法

申請書に必要事項を記入・押印の上、下記の必要書類を添えて、窓口までお持ちいただくか、郵送にて健康推進課健康係へ申請してください。(郵送での申請による不着等の事故については責任を負いかねますのでご了承ください。)

必要書類

  • [1]北区おたふくかぜ予防接種費用助成金申請書
    ※振込先の口座情報は正確に記入してください。
  • [2]接種の際の領収書原本
    領収書は返却いたしません。領収書の返却をご希望の方は、必ず窓口にて申請してください。
  • [3]母子健康手帳のコピー(表紙、接種記録のページ)
  • [4]生活保護世帯等の方の場合は、生活保護世帯であることが確認できる書類

窓口で申請される際は、印鑑(シャチハタ不可)、口座番号のわかるものもご持参ください。

※申請書の入手方法

  • こちらからダウンロード

  • 窓口での受け取り(健康推進課健康係)

  • 電話による郵送依頼(健康推進健康係)

保護者の方が同伴できない場合

お子さまの予防接種には、原則、保護者の同伴が必要です。

諸事情で保護者が同伴できない場合は、「保護者以外の方が同伴する場合」のページをご参照ください。

関連リンク

お問い合わせ

所属課室:健康福祉部健康推進課健康係

東京都北区王子本町1-15-22 北区役所第一庁舎1階6番

電話番号:03-3908-9016