第１号様式（第３条関係）
　申　請　取　下　げ　届
　下記の申請は、都合により取り下げたいので、東京都北区建築基準法施行細則第３条の規定により、届け出ます。
年　　月　　日　
　東京都北区長　殿
　又は
　
申請者　住　所　　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　　　
〔〕　
記	
(１)申請書提出年月日
及び受理番号	　　　　　　　　年　　月　　日　　　第　　　　　号	
(２)		
(３)		
＊ 受　付　欄		
　（注意）１　許可申請及び認定申請（建築基準法第７条の６第１項第２号の規定による認定申請を除く。）に係る申請取下げの場合は東京都北区長宛てに、確認申請に係る申請取下げの場合は建築主事宛てに提出してください。
　　　　　２　建築基準法第７条の６第１項第２号の規定による認定申請に係る申請取下げの場合は建築主事宛てに提出してください。
　　　　　３　＊印のある欄は、記入しないでください。
　　　　　

（日本産業規格Ａ列４番）