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掲載開始日:2018年7月13日

最終更新日:2018年7月20日

委任状について

代理人による営業施設の手続き

営業施設の申請や届出の手続きは、原則として営業者本人が行います。
ご本人が窓口に来られない場合や事情により手続きが難しい場合など、代理人による手続きには委任状が必要です。

委任状の内容

委任状には、次の内容を明確に記載し、委任者本人が自署、押印してください。

  • 日付
  • 営業施設の名称、所在地、開設者氏名
  • 代理人の住所、氏名
  • 委任者の住所、氏名、生年月日、電話番号
  • 委任内容 など

以下の様式を使用することも可能です。手続き書類と併せて提出お願いします。


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お問い合わせ

所属課室:北区保健所生活衛生課環境衛生係

東京都北区東十条2-7-3

電話番号:03-3919-0720