介護タクシー(リフト付き等）を利用して新型コロナウイルスワクチン接種を受けた方に利用料金を助成します。（令和6年3月31日分までの利用分が対象となります。）

北区では要介護認定を受けている、又は障害者手帳を持っている方に対し、介護タクシー（リフト付き等）を利用してワクチン接種を受けた方について、利用料金（介助料金も含む）の助成を行っています。
利用料金の助成は、令和6年3月31日までの利用分が対象になります。

（ワクチン接種に伴う介護タクシー利用後3か月以内が申請書等の提出期限となります）

対象者　以下の1～4 全ての条件を満たしている方

1. 介護タクシー（リフト付き等）を利用してワクチン接種を受けた方
2. 要支援認定、要介護認定を受けている、又は身体障害者手帳、愛の手帳、精神障害者保健福祉手帳のいずれかを所持している方
3. 接種会場へ自力での移動が困難かつ家族による送迎等の代替手段がない方
4. 常時、大型又は特殊車いす等を利用しており通常のタクシーを利用しての接種会場への移動が困難な方

申請方法（ワクチン接種が完了した後に申請）

下記の必要書類を健康政策課地域医療係（北区保健所2階）に提出してください。

郵送での申請を希望される方は健康政策課地域医療係（03-3919-9601）にご連絡いただくか、下記ダウンロードリンクから様式をダウンロードしていただき、下記住所まで郵送をお願いいたします。

【必要書類】5種類

1. 新型コロナウイルスワクチン接種会場への介護タクシー利用料金助成申請兼請求書
2. 介護タクシー領収書（原本）（介助料金も含みます。）
3. ワクチン接種後の接種券の写し（接種日がわかるようにコピーしてください。）
4. 振込先口座情報がわかるもの（申請者本人の口座）（銀行通帳のコピーなど）
5. 委任状（代理申請の場合に必要です。）

 

（第1号様式）新型コロナウイルスワクチン接種会場への介護タクシー利用料金助成申請兼請求書（PDF：65KB）

（第1号様式）記入例（PDF：105KB）

 

（第2号様式）委任状（代理申請の場合）（PDF：77KB）

（第2号様式）記入例（PDF：237KB）

申請場所

地域医療連携推進担当課（北区保健所2階）