最終更新日：2022年4月1日

「あるきた」特典カード協力店の申込フォーム

あるきた特典カード協力店にお申し込みされる場合は、下記の各項目に入力のうえ送信ください。
ご入力いただいた内容は、担当者等の内容以外アプリ等にて公開させていただきます。

事業者名（必須） 例：株式会社あるきた
代表者名（必須） 例：北区　太郎
担当者名（必須） 例：北区　二郎
担当者連絡先（必須） 例：03-3908-9068
店舗の名称（必須） 例：あるきた商店
業種（必須）	選択肢 小売・卸売業  飲食業  サービス業  その他
「その他」の業種 ※上記で「その他」を選択した場合のみご入力ください。（例：製造販売業）
検索ジャンル（必須） ※3つまで複数選択可。 ※利用者がアプリ内で協力店を検索する際に活用します。	選択肢 飲食（飲食店、喫茶店、ファーストフード店等） 買い物（スーパー、スポーツ用品店、薬局等） 運動・レジャー（スポーツジム・プール・博物館等） 生活衛生サービス（理美容・公衆浴場・クリーニング等） 旅行（ホテル・旅館等） 体験教室（ダンス教室、料理教室、ワークショップ等） その他
確認事項（必須） （1）特定の宗教・政治団体と関わる者又は業務の内容が公序良俗に反する営業を行う者 （2）代表者等が暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成3年法律第77号）に規定する暴力団員又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有している者に該当する者 （3）健康増進のイメージを著しく阻害するおそれのある者	選択肢 左記（1）～（3）の項目に該当しないことを誓約します。
郵便番号（必須） 例：114-8508
住所（必須） 例：北区王子本町1-15-22
電話番号（必須） 例：03-3908-9068
FAX番号 例：03-3908-6500
Eメール 例：kita@city.kita.tokyo.jp
店舗等HP 例：https://www.city.kita.tokyo.jp/	https://
営業時間（必須） 例：10時30分～17時00分	時　分～　時　分
定休日 例：日・祝
店舗紹介文（必須） 220字以内 例：あるきた商店は、○○や○○を取り扱うお店です。
特典の内容（必須） ※特典カードの提示により提供いただく特典（サービス）の内容を詳細に記載してください。 （例：あるきたボールペン1本プレゼント）
特典の対象者（必須） 例：1,000円以上お買い物いただいたお客様
特典提供開始時期（必須） ※令和4年6月からあるきた特典カードの付与を開始します。
店舗写真データ（必須） ※アプリ内のＷＥＢ検索フォーム等に掲載する店舗の写真データを店舗名とともに下記メールアドレスに送信ください。 kita_kenkopoint@felicapocketmk.co.jp	選択肢 店舗写真について確認しました。