学童クラブの利用申請に必要な書類など

必ず提出が必要な書類　

• 学童クラブ提出書類チェックシート（PDF：236KB）（児童1名につき1部を提出）
  学童クラブ提出書類チェックシート（エクセル：19KB）
  ご記入のうえ、申請書類と一緒に学童クラブにご提出ください。

• 学童クラブ利用申請書（PDF：121KB）（児童1名につき原本1部とコピー1部を提出）
  学童クラブ利用申請書（エクセル：26KB）

利用申請に必要な添付書類

保護者の方の状況により、必要な書類が異なります。
詳しくは「令和4年度学童クラブ利用のご案内（PDF：4,727KB）」をご覧ください。
 

• 就労証明書（PDF：146KB）（保護者1名につき原本1部とコピー1部を提出）
  学童クラブ利用申請の際に、勤務状況を確認する書類です。表面、裏面がございますので、
  両面とも印刷のうえ、勤務先に証明の依頼をしてください。

          就労証明書（Excel形式）はこちら

　　　 作成にあたり、記載要領（PDF：1,272KB）を必ずご確認ください。

　　　※就労証明書の社判等の押印は不要です。

　　　※手書きの就労証明書を提出する場合は、保護者1名につき原本1部とコピー1部を提出してい
　　　　ただきますが、PDF、Excel形式で作成された就労証明書を提出する場合は、保護者1名につ
　　　　き2部印刷して提出してください。

　　　※Excel版は、お使いのPC環境によっては動作が重い場合があります。また、お使いのセキュリ
　　　　ティソフト等により正常に動作しない、編集できない等の不具合が発生した場合は、PDF版を
　　　　ご利用ください。

• 申出書
  就労以外の理由で申請をする場合は申出書が必要です。
  申出書は必要な方にお渡ししますので、学童クラブへお申し出ください。
  

届出に使用する書類

• 変更届（PDF：56KB）
  変更届（ワード：18KB）
  学童クラブの利用申請後に変更があった場合（家庭状況や勤務先など）に使用します。
  学童クラブにご提出ください。
  ※勤務先が変わった場合は、新しい会社の就労証明書（原本1部とコピー1部）
  　を添付してください。

• 学童クラブ利用辞退申出書（PDF：54KB）
  学童クラブ利用辞退申出書（ワード：20KB）
  学童クラブの利用を辞める時に使用します。学童クラブにご提出ください。

• 学童クラブ延長利用辞退申出書（PDF：54KB）
  学童クラブ延長利用辞退申出書（ワード：17KB）
  学童クラブの延長利用のみを辞める時に使用します。延長利用を登録している児童で、
  学童クラブそのものを辞める場合は、上の学童クラブ利用辞退申出書をご提出ください。