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掲載開始日：2012年6月6日
最終更新日：2024年9月1日
訪問調査結果・主治医意見書等に関する情報提供依頼書
介護支援専門員がケアプランを作成する際に必要な情報の提供依頼するための書類
令和6年10月1日（火）以降に郵送による交付を希望する場合は、110円の切手を貼った返信用封筒を同封してください。
※郵送で依頼を行う場合、郵便事情により介護保険課で受付を行うまでに日数を要します。
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お問い合わせ
所属課室：福祉部介護保険課認定調査係
〒114-8508 東京都北区王子本町1-15-22 北区役所第一庁舎1階11番
電話番号：03-3908-1120